Научные направления в клинической цитологии
Начало цитологической диагностики в КДЛ Боткинской больницы и на кафедре приходится на 1937-40 годы, когда в центральной лаборатории доцент кафедры И.С.Ципкин начал проводить цитологические исследования секретов и экскретов больных. В 1947 году были освоены новые методики – по инициативе М.И.Стенко в цитологическую практику внедрены исследования пунктатов костного мозга.
На конгрессе в Финляндии (2008 г) цитологи кафедры представляли результаты работы по диагностическим возможностям жидкостной цитологии.
Слева-направо: Касоян К.Т., делегат из Нигерии, Шабалова И.П., Джангирова Т.В.
Цитологические исследования являются ведущим направлением кафедры. Помимо традиционной цитологической диагностики и иммуноцитохимических исследований, кафедра активно развивает молекулярно-генетические исследования. Возможность получения материала для цитологического и молекулярно-генетического исследования из одной виалы, при использовании метода жидкостной цитологии, позволяет проводить комплексный углубленный анализ патогенеза злокачественного новообразования. Приоритетом внедрения данного направления в клиническую практику являются исследования профессора кафедры И.П.Шабаловой
На кафедре выполнена работа, посвященная оценке диагностической значимости методов традиционной и жидкостной цитологии, с последующим использованием жидкостной технологии для иммуноцитохимического и молекулярно-генетического исследования, в диагностике заболеваний щитовидной железы. Определение природы узлового образования щитовидной железы необходимо для выбора адекватной тактики лечения. На дооперационном этапе цитологическое исследование является единственно возможным методом морфологической верификации диагноза, однако в ряде случаев имеются объективные трудности в дифференциальной цитологической диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований. Новый подход к приготовлению и обработке цитологических препаратов с использованием метода жидкостной цитологии позволяет сочетать морфологические, иммуноцитохимические и молекулярно-генетические исследования для диагностики поражений щитовидной железы.
В диссертационной работе Брыновой О.В. «Диагностика заболеваний щитовидной железы с использованием жидкостной и традиционной цитологии», выполненной под руководством Касоян К.Т., на основании совместного применения традиционной и жидкостной цитологии, комбинации иммуноцитохимических онкомаркеров Ki-67, β-катенина и детекции мутации гена BRAF V600E показано практическое применение лабораторных исследований в эндокринологии, онкологии, хирургии.
Совместно с кафедрой акушерства и гинекологии РМАНПО и гинекологическим отделением ГКБ им С.П.Боткина ведется работа по оценке возможностей применения метода жидкостной цитологии в диагностике патологии эндометрия у женщин в постменопаузе с утолщением эндометрия по УЗИ. Отрабатывается оптимальная техника взятия цитологического материала и способы приготовления препаратов различными методами жидкостной цитологии.
На основании исследований группы цитологов кафедры издано руководство под руководством И.П.Шабаловоц и К.Т.Касоян «Цитология жидкостная и традиционная при заболеваниях шейки матки. Цитологический атлас
Кафедрой издана серия цитологических атласов по патологии шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, выпотных жидкостей, эякулята, готовятся новые издания, в которых цитологические препараты сочетаются с данными молекулярно-биологических и генетических исследований.
Престиж работы кафедры в направлении «Клиническая цитология» проявляется:
- организацией профильных секций и мастер-классов на национальных форумах
- выступлениями с пленарными докладами на национальных съездах и конференциях и с докладами на международных конгрессах
- публикациями в ведущих научных изданиях, монографиях, руководствах
- приглашением сотрудников кафедры для работы в экспертных, защитных, учебно-методических, лечебно-диагностических комитетах и комиссиях
- востребованностью циклов повышения квалификации «Клиническая лабораторная диагностика – избранные разделы цитологической диагностики», «Жидкостная цитология», «Цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки»
Клиническая цитология остается приоритетным научным направлением кафедры. Мы открыты к широкому сотрудничеству и кооперации с научными и лечебными учреждениями страны, производственными компаниями; приглашаем молодых инициативных ученых для совместных исследований.